中年男性脖子鼓包,医生说比别人多了一根肋骨,爬行动物和鱼常见

发表于 讨论求助 2021-06-10 08:09:56

北京最近很热,热的人都不敢出门,感觉这条命是空调给的。今天中午,杨大夫结束了上午的工作,正准备去吃饭,却看见老王满头大汗的来找自己。这个老王,这么热的天,不在家好好呆住,催催空调,带带孙子,跑这来做什么?老王一看见杨大夫,就拿着杨大夫摸自己的脖子,搞得杨大夫一头雾水。

老王,你这是做什么?“

“老杨,你没觉得我脖子上凸出来一个东西吗?刚才我抱孩子,孩子长牙齿呢,咬了我一口,疼的我,可是摸着摸着我觉得我这凸起来一块,你摸摸。”

杨大夫抖了抖满身的鸡皮疙瘩,摸了下老王手指的位置,还真凸起来一块东西,东西还挺硬,不动,感觉像骨头。

“这是不是长什么东西呀?”老王担心的问到。

“不会,感觉不像,这样吧,我给你拍个片子看看”。一阵忙碌后,片子出来了。

哦,没事,杨大夫安慰到,你这个就是个颈肋。

红箭为多出的肋骨,为颈肋。黄箭为正常肋骨

颈肋?这是个什么东西?老王知道自己没事,心就放回肚子,好奇心又上来了。

饿着肚子的杨大夫,只好继续给老王提供免费咨询。

颈肋是指第7颈椎一侧或两侧长出肋骨,为先天性畸形。一般颈肋无症状,仅有少部分的颈肋患者可产生臂丛神经和锁骨下血管受压而出现一系列症状和体征,即“颈肋综合征”。颈肋综合征的一个主要临床表现是锁骨上窝出现质硬包块,就像上面的老王那样。主要表现为臂丛神经下干支配去的感觉和运动障碍,几乎全部单侧发病。

其实在鱼和爬行动物都有颈肋,人类已经退化而已。

有学者将颈肋从形态上分为横突过长、不完整颈肋、完整颈肋、特殊形态4种。不完整颈肋和完整颈肋的患者锁骨上窝的质硬包块是其主要临床表现,也是导致患者来看病的主要原因之一。完整颈肋者看都能看出来,不完整颈肋则需要用手,就像杨大夫那么用手触摸后发现。而在横突过长者者无明显肿块,则不易发现,须结合临床体检。

有颈肋的人并不一定都会引起颈肋综合征。必须同时又斜角肌的病变和局部纤维索带形成。增生变性的斜角肌和纤维索带、颈肋一起,共同构成了颈肋综合征。切断斜角肌和纤维索切除颈肋就可以完全去除压迫臂丛神经血管的元凶,恢复神经功能。由于臂丛神经下支配的骨间肌和鱼际肌都是小肌群,一旦发生萎缩后恢复比较困难。因此早期发现、早期诊断、早期手术室提高颈肋综合征疗效的关键。

老话说,有什么别有病,没什么别没钱,杨大夫只想说肋骨多一根不要紧,别压迫神经血管进行。

(文:林燕 部分图片来自网络)







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